Отек легких у кошек

Диагноз отек легких у кошек всегда звучит, как смертный приговор. Внезапный характер заболевания, множество причин, его вызывающих, стремительно ухудшающаяся клиническая картина – это пугает хозяев. Чтобы спасти своего любимого питомца, нужно побороть собственную растерянность и испуг. Отек легких – это страшный диагноз, но не всегда смертельный! От быстрых и грамотных действий хозяина и ветеринара – зависит жизнь кошки.

В этой статье мы расскажем о том, что это за патология, чем она вызывается и как проявляется, можно ли ее вылечить.

Что такое отек легких

Отек легких у кошки – это не самостоятельное заболевание. Опасная для жизни животного патология является осложнением других болезней – в легких кошки происходит аномальное накопление жидкости.

Что происходит при отеке легких

Внесосудистая вода скапливается в легочных альвеолах, достигая критического объема. В нормальном состоянии альвеолы (пузырьки) легких отвечают за дыхание и поступление кислорода в кровоток. Легкие заполненные жидкостью, поступающей из больных кровеносных сосудов и тканей, не справляются со своей функцией. Кошка не может нормально дышать, задыхается, испытывает кислородное голодание.

Подобное состояние развивается из-за:

  • увеличения проницательности между альвеолами и капиллярами;
  • повышения давления в капиллярах легких;
  • нарушения дренажной функции лимфатической системы легких.

Стадии отека легких

В зависимости от того, в какие полости попала жидкость, у отека выделяют две стадии:

  1. Интерстициальный – попадание жидкости в соединительную ткань легких (интерстиций).
  2. Альвеолярный – жидкость в легких у кошки заполняет альвеолы.

Отек легких у кота может развиваться стремительно (острый) или постепенно (хронический).

Причины патологии

Причин, по которым появляется отек, очень много. Их подразделяют на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные.

Кардиогенные

Из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы в легких нарушается кровоток в капиллярах. По мере замедления кровотока жидкость из кровеносных сосудов попадает в легкие кошки.

Кардиогенный отек легких у кошки бывает при:

  1. Гипертрофической кардиомиопатии.
  2. Хронических болезнях сердечного клапана.
  3. Пороке сердца.
  4. Сердечной недостаточности.
  5. Артериальной гипертензии.
  6. Кардиосклерозе.
  7. Тромбоэмболии легочной артерии.

Важно!

Чаще всего эти причины отека легких встречаются у кошек искусственно выведенных пород.

Некардиогенные

К этому типу относят все остальные состояния, которые не связаны с работой сердца.

  1. Аллергические реакции (в том числе на анестезию).
  2. Аспирационная пневмония.
  3. Травмы внутренних органов в результате падений с высоты.
  4. Поражение электрическим током.
  5. Реакция на медицинские препараты.
  6. Удушье (отравление угарным дымом).
  7. Анемия.
  8. Тепловой удар.
  9. Рак легкого.
  10. Паралич гортани.
  11. Травмы головы: ушиб и сотрясение головного мозга.
  12. Сильный стресс.
  13. Травмы внутренних органов во время операций стерилизации/кастрации.
  14. Отравление ядами и химикатами.
  15. Бактериальные инфекции крови.
  16. Панкреатит.
  17. Продолжительные судороги (эпилепсия).
  18. Укусы ядовитых змей.
  19. Уремия – интоксикация в результате почечной недостаточности.
  20. Анорексия.
  21. Сепсис.
  22. Аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Важно!

Необходимо показать животное ветеринару во всех вышеперечисленных случаях.

Отек легких после операции стерилизации/кастрации

Многие хозяева кошек отказываются от операции стерилизации кошек, опасаясь развития послеоперационного отека легких. Такие случаи зафиксированы в ветеринарии. Патология развивается, как реакция кошки на анестезию.

Жидкость в легких у кошки после наркоза скапливается не из-за самой операции. А потому, что у животного были проблемы с сердцем хронического характера. Поэтому важно провести все необходимые исследования до операции – убедиться, что у питомца нет проблем с сердцем.

Симптомы

Что должно насторожить хозяина и стать сигналом того, что у кошки развивается отек легких:

  • Потеря интереса к еде и играм, вялость, тревожность, беспокойство.
  • Кошка пытается удалить жидкость кашлем и заглатыванием.
  • У животного появляются трудности с дыханием: одышка, дыхание с усилием, “животом”, быстрое дыхание.
  • Кошка дышит, как собака: с открытым ртом и высунутым языком.
  • Во время дыхания слышны хрипы, булькающие звуки.
  • При откашливании в жидком секрете может наблюдаться кровь.
  • Появляется синюшность языка и десен.
  • Из носа выделяется слизь.
  • Кошка пытается расширить грудную клетку и принимает позу с широко расставленными конечностями.
  • При ухудшении состояния поза меняется на боковую лежачую.
  • Перебои в сердечном ритме – чередование высокого пульса и низкого.
  • Резкое падение давления и температуры тела, холодные конечности – коллапс.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно показать кошку врачу. Отек легких – стремительно развивающаяся патология, угрожающая жизни животного. Потерять питомца можно за несколько суток или часов.

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания включает в себя:

  1. Рентгенографию грудной клетки.
  2. Эхокардиографию – УЗИ сердца.
  3. Прослушивание стетоскопом.
  4. Анализ мочи.
  5. Общий анализ крови.
  6. Анализ крови на биохимию.

Результаты анализов обрабатываются специалистом, находится первопричина отека.

Важно!

Диагноз отек легких невозможно поставить только на основании сбора анамнеза и осмотра питомца – помните об этом, выбирая клинику и лечащего врача!

Прогноз

Отек легких у кошек – очень опасное состояние, которое стремительно развивается и может вызвать летальный исход.

Хозяева кошек должны быть готовы к такому развитию событий и понимать, что в этом случае время решает все.

Чем раньше кошка будет показана специалистам, чем быстрее ей окажут первую помощь, тем выше ее шансы выжить.

В условиях стационара есть все необходимые инструменты для диагностики и оказания помощи животному: рентген, кислородная камера, уколы и препараты.

Грамотная интенсивная терапия на начальной стадии заболевания – гарантия успеха. Самостоятельно лечить отек легких недопустимо – это может убить любимого питомца.

Лечение

Схема лечения должна быть направлена на выявление и устранение причины, которая вызвала отек легких и оказание первой помощи.

Вне зависимости от первопричины, первая помощь при этой патологии включает в себя:

  1. Терапия диуретиками – мочегонными препаратами. Позволяет вывести лишнюю жидкость из организма кошки.
  2. Кислородотерапия. Животное помещают в барокамеру или надевают ему кислородную маску.
  3. В тяжелых случаях назначают интубирование или искусственную вентиляцию легких.
  4. Противоотечная терапия. Кошке делают инъекции Преднизолона, Дексаметазона или Гидрокортизона. Снимает острую гипоксию.
  5. Сосудорасширяющие препараты открывают сосуды, предотвращают образование жидкости.
  6. Седативные и препараты и анальгетики.
  7. Новокаиновая блокада.

Если все вышеперечисленные способы не помогли – применяют хирургические методы удаления жидкости из легких.

Дальнейшая терапия

Когда кризис миновал, кошку помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков.

Дальнейшее лечение включает в себя симптоматическую терапию (откашливающие препараты, антибиотики) и устранение первопричины патологии. В зависимости от причины, которая привела к отеку, врач назначает комплекс медицинских мер.

Если состояние вызвано травмой, отравлением, удушьем, аллергической реакцией, то после снятия симптомов жизни кота ничего не угрожает. Животное выписывают из стационара домой для проведения поддерживающей терапии.

Если у кошки кардиогенный отек – ставится точный диагноз и назначается схема лечения. Многие болезни сердца неизлечимы и требуют пожизненного наблюдения и приема специальных препаратов.

Устранение причин вирусного и бактериального характера проводится при помощи антибиотиков и противовирусных средств.

Список заболеваний, которые могут спровоцировать эту опасную патологию, внушителен. Поэтому схема лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Хозяевам кошки останется только строго придерживаться рекомендаций ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и питание.

Профилактика

Меры профилактики патологии должны быть направлены на недопущение причин некардиогенного отека и пожизненное наблюдение за кошками с болезнями сердца.

Чтобы снизить риск развития страшной болезни придерживайтесь следующих правил:

  1. Храните все ядовитые вещества и химикаты в недоступном месте.
  2. Избавьтесь от ядовитых домашних цветов.
  3. В целях безопасности убирайте все электрические провода в защитные короба.
  4. Проводите своевременную вакцинацию.
  5. Ограждайте животное от стрессов.
  6. Создайте безопасную домашнюю среду для кошки.
  7. Не выпускайте животное на улицу и открытый балкон. Держите окна закрытыми.
  8. Оградите кошек-аллергиков от контакта с аллергенами.
  9. Обеспечьте кошкам-сердечникам необходимое лечение и постоянное наблюдение у ветеринара.
  10. Следите за рационом животного, не допускайте ожирения.

Все эти меры не могут полностью оградить вашего питомца от коварного заболевания, но в какой-то мере снижают риск его возникновения.

Видео

Заворот доли лёгкого у собак и кошек. Литературный обзор и собственные клинические случаи

Авторы: Герасимов А. С.,1 Симаков М. С.2

  1. Ветеринарная клиника им. Айвэна Филлмора, Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
  2. Ветслужба № 1, г. Санкт-Петербург.

Аннотация

Авторы статьи провели статистический обзор ветеринарных и некоторых медицинских источников с упоминанием в тексте о завороте долей лёгких. В представленной статье собраны данные о патогенезе, этиологии, клиническом проявлении, результатах визуальной диагностики, лечении и гистологических находках при завороте долей лёгких у кошек и собак. Статья дополнена собственными клиническими наблюдениями заворота доли лёгкого у пятилетней кошки и десятилетней суки.
Ключевые слова: заворот доли легкого, lung lobe torsion, volvulus of a lobe of the lung, LLT.

Определение

Заворот доли легкого – острое или подострое патологическое состояние, вызванное скручиванием доли легкого (аксиальная ротация) относительно оси бронха. При этом нарушается перфузия и вентиляция пораженных долей легких, но в начальных этапах и при частичном завороте доли легкого перфузия первое время сохраняется.

Патогенез

Патогенез спонтанного заворота доли легкого неясен. Предполагается, что наличие в плевральной полости свободного газа или жидкости предрасполагает к повороту доли легкого вокруг оси за счет появления «свободного места для поворота» и уменьшения объема самой доли легкого. Средняя доля правого легкого и краниальная доля левого легкого предрасположены к завороту, так как они являются наиболее подвижными, по сравнению с другими долями легких. Эти же доли легких имеют более вытянутую форму, что может быть предрасполагающим фактором, например, если доля легкого заворачивается, двигаясь по инерции. Подвижность каудальных долей легких ограничивается легочными связками (Lig. pulmonale), что не исключает вероятности их заворота.
Доля легкого может повернуться на 90°, 180° или 360°. После того как заворот произошел, патологические изменения обуславливаются следующими механизмами: по месту заворота скручиваются и сдавливаются бронх и сосуды, из-за чего нарушается венозный возврат и лимфодренаж. Просвет артерий и артериальный приток при этом страдает меньше из-за более толстых стенок и высокого давления. Так как приток артериальной крови частично сохраняется, то в сумме с отсутствием венозного оттока и лимфодренирования это приводит к развитию венозного застоя, отеку и увеличению завернувшейся доли легкого. Кровь и жидкость выпотевают в дистальные отделы бронхов, в интерстициальное, а затем в альвеолярное пространство. Окклюзия бронха может быть полной, а может образовать «клапан», позволяющий воздуху проникать в пораженную долю легкого, но не дающий ему выходить обратно. В результате из-за избыточного давления развивается эмфизема, а при разрыве альвеол или бронха может возникнуть пневмоторакс или пневмомедиастинум. Снижение лимфатического дренажа, увеличение интерстициального и гидростатического давления в пораженной доле легкого приводит к появлению плеврального выпота. В начале заболевания выпотевает транссудат, позже выпот становится геморрагическим или гнойным. В дальнейшем возникает полная обструкция долевого бронха и долевых артерий, что приводит к прекращению вентиляции, прогрессии дистрофии и некроза доли легкого. Некроз и фиброз на поздних этапах болезни сопровождаются уменьшением объема доли легкого. Можно предположить вероятность хронического течения частичного заворота доли легкого.
Заворот доли легкого может быть спонтанным 6,30,35,42 или вторичным по отношению к травме 7, травматической диафрагмальной грыже 1,49,50, лобэктомии 4,10,12, гидротораксу 14,40, а может быть связан с другими патологиями грудной полости 36,40. Некоторые исследователи предполагают взаимосвязь заворота доли легкого с дисплазией хрящей бронха 16,21, но в одном из этих случаев также имела место эмфизема лёгкого 21, однако описаны случаи, в которых не было выявлено гистологических изменений бронхов при завороте доли легкого 4,6. Заворот доли легкого может возникать во всех долях легких 9,10, в том числе и в добавочной 11,21. Также он может одновременно вовлекать сразу оба сегмента (краниальный и каудальный) краниальной доли левого легкого 2,5,12 или только один из сегментов краниальной доли левого легкого 5,16,17. Зарегистрированы случаи заворота сразу двух долей легких у одного животного и случаи заворота части доли легкого 9,19. У крупных пород собак чаще всего возникает заворот средней доли правого легкого, а у мелких – краниальной доли левого легкого 4,5. Среди общей популяции кошек и собак завороты долей легких по убыванию частоты встречаемости происходят в следующих долях легких: сразу оба сегмента краниальной доли левого легкого, средняя доля правого легкого, краниальная доля правого легкого, каудальная доля правого легкого, каудальная доля левого легкого, каудальный сегмент краниальной доли левого легкого, добавочная доля легкого, краниальный сегмент краниальной доли левого легкого.

Группа риска

Описанных случаев заворотов долей легких у собак гораздо больше, чем у кошек, с соотношением 7,7:1. Заворот доли легкого может произойти в разном возрасте (7 недель – 14 лет у собак, у кошек 2,5–14 лет) 5,7, 16, 37. У самцов описывается чаще, чем у самок, с соотношением 1,8:1.
Заворот доли легкого встречается у животных с разными формами грудной клетки и описан у собак разных пород, среди которых метисы 4,5,7,9,10, акита-ину 9, английский бульдог 9,14, английский сеттер 4,7, афганская борзая 4,7,9,11,14, бернский зенненхунд 9,30, бигль 9, бишон фризе 4, бладхаунд 42, бобтейл 7, борзая 7,9, бриар 4, веймаранер 5, джек-рассел-терьер 4,9,49, доберман 12, золотистый ретривер 5,7, ирландский сеттер 7, йоркширский терьер 7,14,20, колли 48, лабрадор-ретривер 5,50, лхаса апсо 5, маламут 4, миниатюрный шнауцер 4, мопс 2,4,5,6,7,9,13, немецкая овчарка 7, немецкий дог 7, ньюфаундленд 19, пекинес 5,7, пойнтер 5, померанский шпиц 4,17, стандартный пудель 7, уиппет 3,47, чау-чау 21, шелти 5,14, ши-тцу 4,5,7,40.

Случаи заворота доли легкого у человека

Так же, как и в ветеринарии, в человеческой медицине заворот долей легких является редким, ургентным состоянием. Хирургическое лечение включает лобэктомию или ротацию в нормальное положение, а затем фиксацию доли легкого для предотвращения дальнейших рецидивов 22,23. В человеческой медицине описаны завороты долей легких в следующих случаях: при предшествующих операциях, связанных с долями легких (лобэктомия 23,24, трансплантация 25-27); предшествующих операциях, не связанных с долями легких 22; плевральном выпоте и ателектазе долей легких 28; диафрагмальной грыже 44; хронических патологиях легких 33,34; пневмотораксе 43, после тупой травмы грудной полости 45.

Первичное обследование

В анамнезе могут быть патологии органов грудной полости, травмы, операции на органах грудной полости. При спонтанном завороте долей легких анамнез без особенностей. Клиническое проявление и динамика зависят от причины заворота долей легких и сопутствующих патологий.
Клинические признаки чаще всего развиваются быстро 30 и включают резкий (чаще непродуктивный) кашель, диспноэ, тахипноэ, выпот в плевральную полость, кашлевой обморок 2, эпистаксис и гемоптизис 3,8,30, тахикардию, бледные слизистые оболочки, рвоту и рвотные позывы, анорексию, гипертермию, вялость, истощение, дегидратацию, вынужденную позу с широко расставленными грудными конечностями 12. В каждом описанном случае присутствовали различные комбинации этих клинических признаков и разная длительность их проявления. Зарегистрированы случаи длительного (до 90–120 дней) проявления клинических признаков патологий органов грудной полости, задолго предшествовавших завороту доли легкого 4,7,17,37,40,41,47, в этих случаях продолжительность наличия заворота долей легких установить невозможно. Следует отметить, что плевральный выпот при завороте доли легкого может отсутствовать 2,35, а может являться следствием или причиной заворота доли легкого 7,32,40. При аускультации грудной полости может быть унилатеральное или билатеральное приглушение тонов сердца и респираторных звуков при унилатеральном или билатеральном гидротораксе соответственно. Могут выявляться хрипы, локальное приглушение респираторных звуков в области проекции завернутой доли легкого. Также аускультируемые звуки грудной полости могут быть приглушены при сопутствующей диафрагмальной грыже. Приглушенные звуки при перкуссии вентральной трети грудной клетки 12 могут соответствовать плевральному выпоту.

Данные лабораторной диагностики

Свободная жидкость в плевральной полости может быть геморрагической, серозно-геморрагической, гнойной, хилезной, модифицированным транссудатом 1,5,7,14,37,40. Цитология свободной жидкости из плевральной полости чаще всего выявляет значительное количество эритроцитов и нейтрофилов 1,30,36. Сопутствующие патологии могут изменить цитологическую картину плеврального выпота, например наличие бактерий при пневмонии и плеврите, наличие опухолевых клеток 7,37. Общий клинический анализ крови не дает специфических данных, однако часто отмечается лейкоцитоз, нейтрофилия, моноцитоз, анемия 1,5,6,15,30,37. Большинство отклонений в общем клиническом анализе крови и биохимическом профиле исследователи связывают с вторичными состояниями 2, тем более что в некоторых случаях общий клинический анализ крови и биохимические показатели были без отклонений от нормы 19,41,49.

Визуальная диагностика

Рентгенография

Заворот доли легкого – это относительно редкая патология. Многие заболевания могут давать такую же или схожую рентгенографическую картину. Данную патологию можно спутать с лобарной пневмонией, гидротораксом, контузией легких, новообразованием легких или средостения или с сочетанием данных патологий. При выявлении свободной жидкости в плевральной полости целесообразно повторить рентгенографию грудной клетки после аспирации жидкости, это поможет получить изображение с лучшей визуализацией органов грудной полости.

Рентгенографические признаки заворота доли лёгкого:

Сноски: 3,5,7,10,14,17,18,19,31,49

  • наличие плеврального выпота (билатерально и унилатерально), который более выражен на стороне завернутой доли легкого;
  • увеличение рентгенологической плотности пораженной доли легкого, возможно, с воздушной бронхограммой;
  • везикулярная эмфизема (довольно специфичный признак заворота доли легкого), которая исчезает или возникает с течением времени. Она может быть выявлена на компьютерной томографии и пропущена на рентгенографии;
  • аномальные долевые бронхи: «тупо обрубленные» или деформированные вблизи основания;
  • увеличение или уменьшение размера доли легкого, закругление силуэта завернутой доли легкого;
  • ипсилатеральное или контралатеральное смещение средостения;
  • смещение других долей легких;
  • смещение пораженной доли легкого вдоль грудной клетки или средостения;
  • дорсальное/латеральное смещение трахеи;
  • ротация бифуркации трахеи;
  • смещение сердечного силуэта;
  • после принудительной вентиляции легких не происходит рекрутмента коллабированных альвеол и вид пораженной доли легкого на рентгенограммах не изменяется;
  • пневмоторакс.

Нетрудно понять, что некоторые из указанных выше признаков могут соответствовать другим патологиям грудной полости. По этой причине провести дифференциацию патологий только по рентгенограммам затруднительно. Относительно специфичной везикулярной эмфиземы следует отметить, что этот признак всегда связан с разрывом альвеол и образованием каверн с газом около 3–4 мм5,42. В таких случаях на рентгенограммах будет визуализироваться диффузное распределение пузырьков газа и жидкости в пораженной доле легкого, описываемое как эффект губки, рисунок газовых пузырьков или пены. Теоретически возможно проведение бронхографии, но это сопряжено с высокой вероятностью спровоцировать большое количество осложнений даже у животных без патологий респираторной системы. Однако если данная методика применяется, то можно выявить «тупиковый» бронх поражённой доли лёгкого. Такая же картина сложится при обструкции бронха, вызванной другими причинами, поэтому всё равно придётся прибегнуть к другим методам визуальной диагностики.

УЗИ – признаки заворота доли легкого:

Сноски: 5,15,17-19,38,39,41,46,49

  • жидкостная бронхограмма;
  • аномальные направление и контур бронха;
  • аномальное положение доли легкого;
  • пораженная доля легкого гепатизированная, гипоэхогенная, с закругленными краями, увеличенная или обычного объема, гомогенная или с участками некроза;
  • диффузно распределенный газ в пораженной доле легкого в виде гиперэхогенных фокусов и артефактов реверберации;
  • плевральный выпот, количество которого может быть от незначительного до огромного. Плевральный выпот может быть билатеральным или унилатеральным;
  • ателектаз и смещение остальных долей легких.

Цветная доплерография может оказаться полезной для оценки кровотока в пораженной доле легкого. При этом выявляют отсутствие венозного кровотока, отсутствие или снижение артериального кровотока. Некоторые авторы описывают обнаружение на УЗИ жидкостных бронхограмм, которые отличали от кровеносных сосудов по отсутствию кровотока при исследовании с доплером 3. Вероятно, эти выводы могут оказаться ошибочными, так как в кровеносных сосудах будет отсутствовать кровоток при полной их компрессии. Однако можно дифференцировать кровеносный сосуд и бронх по их стенкам или по наличию газа в последнем. УЗИ с контрастом является относительно новым методом исследования при завороте долей легких и пока опробован только на трех собаках, однако результаты очень обнадеживающие: у 3 из 3 собак был диагностирован заворот долей легких по контрастному УЗИ 15. Необходимы дополнительные исследования для определения чувствительности и специфичности данного метода диагностики при завороте долей легких. УЗИ с контрастом позволяет выявить уменьшение или отсутствие кровоснабжения в доле легкого с заворотом, т.к. питающие сосуды скручены и пережаты вместе с бронхом. Соответственно на сонограммах будет выявляться замедленное наполнение сосудов пораженных долей легких контрастом или снижение/отсутствие наполнения сосудов контрастом, что почти полностью совпадает с результатами компьютерной томографии с контрастированием сосудов. Дополнительно УЗИ с контрастом позволяет дифференцировать ателектаз доли легкого от ее заворота 15.

Бронхоскопия

Бронхоскопия позволяет выявить обструкцию бронха, его аномальное положение и признаки его скручивания вокруг своей оси, наличие жидкости в его просвете 4,20,42,49. Выявление одного бронха с признаками заворота данной доли легкого не должно прерывать эндоскопического исследования – необходимо оценить и остальные доли легких, так как могут быть другие патологии бронхов и легких, в том числе и заворот других долей легких у одного животного 3,5,21.

Компьютерная томография
При завороте доли легкого можно выявить:
  • везикулярную эмфизему;
  • плевральный выпот (который может быть локальным 9);
  • увеличение, ателектаз или консолидацию доли легкого, ее уплотнение;
  • участок обструкции долевого бронха, возможно, «обрубленные»/смещенные/скрученные бронхи 9,14, при этом дистальнее зоны обструкции, в просвете бронха сохраняется газ или появляется жидкость;
  • смещение средостения;
  • пневмоторакс 9.

Как неоднократно указывалось выше, свободная жидкость может присутствовать в одной или обеих плевральных полостях, а может и вовсе отсутствовать. Компьютерная томография дополнительно позволяет отличить гипоплазию доли легкого от заворота по смещению бронха или участку сужения просвета бронха вблизи корня легкого. Следует иметь диагностическую настороженность, чтобы не спутать скрученный бронх с любой экстрамуральной и интрамуральной обструкцией бронха 14. В некоторых спорных случаях была крайне полезна виртуальная бронхоскопия, с помощью которой можно было выявить овальную форму входа в скрученный бронх 14.

При внутривенном контрастировании на КТ можно выявить:
  • замедленное наполнение сосудов пораженных долей легких или полное отсутствие кровотока в них 9;
  • неправильный ход сосудов 9.

При оценке результатов компьютерной томографии с контрастированием сосудов следует иметь в виду, что наполнение сосудов в пораженных и непораженных долях легких может быть одинаковым, это зависит от степени компрессии сосудов 14,17. Окончательный диагноз ставится во время торакоскопии, операции или при патологоанатомическом вскрытии.

Прямая визуализация при торакотомии или торакоскопии может включать:

Сноски: 1,3,12,15,18,35,37,49
— наличие или отсутствие свободной жидкости в плевральной полости;
— ротацию доли легкого, при этом пораженная доля легкого может быть бледной, гиперемированной, гепатизированной, темно-серой, с признаками застоя, некроза, ателектаза, может быть рыхлой, легко рвущейся;
— частичный ателектаз и смещение других долей легких;
— отсутствие других долей легких после предыдущей лобэктомии;
— обнаружение диафрагмальной грыжи и новообразований различной локализации;
плеврит.

Гистологическая картина

Гистологическая картина будет значительно зависеть от длительности и угла поворота доли легкого, сопутствующих патологий грудной полости. Чаще всего в пораженных долях легких обнаруживаются геморрагический инфаркт, некроз, фиброз, признаки застоя крови, интерстициальный или альвеолярный отек, тромбоз, десквамация бронхиального эпителия, детрит. В некоторых гистологических образцах обнаруживались разрушенные альвеолы с образованием каверн 3–4 мм, заполненных воздухом или жидкостью 5,42.
При сопутствующих септическом или онкологическом процессах выявляются соответствующие гистологические находки35. Заворот доли легкого является показанием к неотложной лобэктомии. При лобэктомии следует не допускать поворота доли легкого в нормальное положение с целью недопущения попадания продуктов некроза в кровоток. При планировании хирургических манипуляций надо быть готовым к тому, что, помимо лобэктомии, может потребоваться лигирование грудного лимфатического протока, биопсия или удаление новообразований. Многие авторы советуют постановку дренажных трубок в плевральные полости для отведения оставшейся свободной жидкости, так как в день может образовываться 3–4 литра серозно-геморрагической жидкости 3,29. Но количество образующейся жидкости чаще всего значительно уменьшается в первые 24–48 часов 19,29,41.
Дренажные трубки могут быть извлечены, если количество образуемой жидкости становится меньше 5 мл/кг в сутки29. Послеоперационное лечение, кроме указанного выше, основывается на замещении потерь организма, вызванных выпотеванием большого количества жидкости и действием ОРДС.
Здесь логично применение внутривенных растворов для восстановления коллоидно-осмотического давления, купирования дегидратации и регуляции кислотно-щелочного равновесия. Необходимо применение анальгезии в послеоперационном периоде, в литературных источниках описывается использование метадона, трамадола, гидроморфона, фентанила, морфина, кетамина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов 29,30. Так как в послеоперационном периоде чаще всего животные отказываются от пищи, то целесообразно устанавливать зонды для энтерального питания, которые извлекают, когда животное начнет проявлять интерес к пище. Если завороту доли легкого сопутствовал хилоторакс, следует ограничить животное в жирном корме 29.

Собственные клинические наблюдения

Случай заворота доли лёгкого у пятилетней кошки (рис. 3- 7 в тексте статьи)

Кастрированная кошка, 5 лет, несколько лет назад были получены переломы грудных конечностей в результате падения с пятого этажа. В день обращения, утром, у питомца начался хриплый непродуктивный кашель. Приступы кашля длились минуту, между приступами кошка вела себя обычно. Была проведена рентгенография грудной клетки, которая выявила преимущественно левосторонний плевральный выпот. После чего выполнили УЗИ грудной полости. Проведен торакоцентез. Отведено 165 мл кровянистой жидкости. Затем выполнили повторную рентгенографию грудной клетки. Цитологическое исследование жидкости показало наличие большого количества недегенеративных нейтрофилов и малых лимфоцитов; небольшого количества макрофагов, часть из которых активированные, часть – в состоянии эритрофагоцитоза; единичных эозинофилов. Инфекционных агентов и признаков злокачественности не обнаружено. Фон представлен большим количеством эритроцитов и разрушенными клетками.
Выполнена компьютерная томография с внутривенным контрастированием, выявившая отсутствие кровотока в сосудах краниальной доли левого легкого, что является показанием к неотложному хирургическому вмешательству. Хирургический доступ в 5-е межреберье слева. Наличие плеврального выпота. Подтвержден заворот краниальной доли левого легкого (оба сегмента повернуты более чем на 360 градусов). Доля легкого увеличена в размерах, темно-бордового цвета, отечна. Далее были проведены лобэктомия краниальной доли левого легкого, рекрутмент альвеол каудальной доли левого легкого, дренирование левой плевральной полости. Назначены антибиотики. Плевральный дренаж извлечен через сутки. После операции у кошки был нормальный аппетит, отсутствовали признаки дыхательной недостаточности, определялось незначительное количество свободной жидкости в левой плевральной полости. Пациент был выписан из стационара на четвертые сутки. Швы были сняты на десятый день после операции, признаков дыхательной недостаточности и кашля отмечено не было.

Случай заворота части сегмента лёгкого у десятилетней суки (рис. 8-10)

Некастрированная сука породы лабрадор-ретривер, 10 лет. На протяжении двух месяцев у животного наблюдается непродуктивный кашель с более продолжительными приступами по утрам. Умеренный двухсторонний плевральный выпот. Цитологическое исследование выпота: выявлены морфологические характеристики, схожие с элементами недегенеративного воспаления, выраженными активированными макрофагами, реактивными (атипичными) мезотелиоцитами, фон представлен единичными представителями микрофлоры. Клеток опухолевой ткани в мазках не выявлено. Воспалительный выпот (реактивный \ компенсаторный?). На протяжении двух месяцев животному проводилась антибиотикотерапия. В начале курса наблюдалось улучшение, а после отмены антибиотика — рецидив. Поскольку лечение не дало результатов, животное было направлено на компьютерную томографию, результаты которой показаны на рис. 9. УЗИ, проведённое по результатам КТ (с доступом в 7-м левом межреберье), показало гепатизированную легочную ткань и плевральный выпот. По результатам КТ и УЗИ предположили заворот сегмента доли лёгкого и рекомендовали оперативное лечение. Была проведена торакотомия в 7-м межреберье слева, результаты которой подтвердили диагноз. Поражённый сегмент лигировали и иссекли. Интраоперационные фотографии показаны на рис. 10. Установили дренаж. В течение трех суток наблюдали уменьшение количества выпота. Кашель исчез после операции.

Список литературы:

Литература для дополнительного чтения:

Такое заболевание, как ателектаз легкого, наблюдающийся у кошки, представляет собой патологию, для которой характерно нерасправление или спадение легочных альвеол. Бывает как врожденным, так и приобретенным. Преимущественно патология лечится в домашних условиях при помощи комплекса медпрепаратов.

Почему развивается?

Врожденный ателектаз встречается у мертворожденных котят и гипотрофиков. Если же говорить о приобретенном типе заболевания, то спровоцировать его может закупорка просвета бронхов слизью, инородными предметами или глистами. Кроме этого, орган может быть сдавлен опухолями злокачественного или доброкачественного характера. Возникнуть патология может и вследствие слабости легочных мышц, аспирационной пневмонии и плеврита.

Какие симптомы укажут на болезнь?

Симптоматика ателектаза практически идентична воспалению легких. Заподозрить возникновение заболевания владелец домашнего питомца может по следующим признакам:

Одним из признаков такого состояния у пушистика является сухой кашель.

  • Кашель. В легких накапливается экссудат, который раздражающим образом воздействует на нервные волокна и вызывает покашливание. На начальном этапе развития кашель сухой, в процессе течения патологии становится влажным.
  • Проблемы с дыханием. Ухудшение функционирования органа становится причиной затрудненного дыхания. Кошка начинает дышать с трудом вследствие накопления слизи и нарушения газообмена.
  • Хрипы. Услышать их может не только ветврач во время прослушивания легких, но и владелец, приложив ухо к грудине домашнего животного.
  • Выделения из носа. Наблюдаются не всегда, однако довольно часто. Истечения имеют слизистый характер, иногда заметны примеси гноя.
  • Повышение показателей температуры тела.

Кроме этого, у кошки может наблюдаться нарушение ритма сердца, изменение розового оттенка слизистых оболочек на синий, слабость, апатичность и потеря аппетита.

Важной частью обследования животного является аускультация его дыхательных органов.

Если у владельца домашнего питомца появляются подозрения на то, что у него развился ателектаз легкого, важно без промедления обратиться в ветеринарную клинику. В первую очередь ветврач проведет опрос хозяина, во время которого выяснит, насколько давно появились трудности с дыханием и какие дополнительные симптомы были замечены. Затем доктор приступает к осмотру кошки. Далее проводится аускультация, заключающаяся в прослушивании грудной клетки при помощи фонендоскопа. В завершении диагностических мероприятий домашнее животное отправляют на рентгенографию. На снимке заметно затемнение или уменьшение пораженного участка легкого, смещение сердца и купола диафрагмы в сторону тени.

При обнаружении у кошки нежелательных симптомов и трудностей с дыханием, владельцу важно как можно скорее отвезти ее в ветеринарную клинику. Если же сразу сделать это не представляется возможным, питомца нужно поместить в помещение, которое хорошо проветривается. При этом в нем не должно быть сквозняков. Перед поездкой в ветклинику не следует заставлять котика пить или лежать. Запрещено также заниматься самостоятельным лечением и давать животному медпрепараты, которые стимулируют дыхание. Коту нужно создать полный покой и оградить его от стрессов. Как только появится возможность, важно обратиться в ветеринарную клинику.

Как проходит лечение?

Комплекс назначенных препаратов поможет животному скорее выздороветь.

Терапия базируется на восстановлении проходимости бронхов, устранении патогенных микроорганизмов, нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Для этих целей больной кошке прописывается ряд медпрепаратов. Практически всегда прибегают к помощи антибактериальных лекарств, отхаркивающих и жаропонижающих. Кроме этого, назначаются и медпрепараты, которые улучшают сердечную функцию, а также средства для укрепления иммунитета. Полезными окажутся витаминно-минеральные комплексы и гепатопротекторы. С помощью последних удается защитить печень от воздействия прочих прописанных медикаментов.

Если ателектаз легких спровоцирован закупоркой просвета бронхов глистами, больной кошке в обязательном порядке прописываются противогельминтные фармсредства. Нередко патологическое состояние вызвано присутствием инородного предмета. В такой ситуации домашнему питомцу назначают бронхоскопию, которая позволяет от него избавиться.

Общие рекомендации

Зачастую терапия проводится в домашних условиях, поэтому хозяину кота нужно в точности следовать всем рекомендациям ветеринарного доктора. Животному потребуется обеспечить покой. В помещении, где он содержится, должно быть тепло. Сквозняки исключены. Когда воздух чрезмерно пересушен, нужно проветривать комнату. При этом кошку на время проветривания следует унести в другое помещение. Справиться с проблемой сухого воздуха поможет и приобретение увлажнителя.

Из индюшатины питомец может получить необходимое количество белка для его организма.

Следить владельцу потребуется также за рационом домашнего питомца. Ветеринарные врачи из центра «Прайд» рекомендуют снизить количество углеводов и жиров. Полезной для кошки окажется белковая пища. Получить требуемые вещества кот может из нежирных видов мяса, к примеру, индейки, телятины, кролика и курица, а также перепелиных и куриных яиц. Пища, которую дают питомцам, должна быть богата витаминами и из группы А, C и B и микроэлементами. Запрещено давать продукты из холодильника и поить кота холодной водой.

Возможные осложнения

Ателектаз может спровоцировать следующие последствия:

  • снижение содержания кислорода в крови;
  • рубцевание легких;
  • дыхательная недостаточность.

Чтобы не спровоцировать возникновение заболевания, хозяину кошки нужно внимательно ухаживать за ней. Если у питомца диагностировали сердечно-сосудистые заболевания, важно в точности следовать всем предписаниям ветеринарного врача и систематически отводить котика на профильные медосмотры. Кроме этого, важно проводить своевременную терапию любых патологий инфекционного характера. Немаловажной профилактической мерой является своевременная вакцинация.

Заворот доли лёгкого у собак и кошек. Литературный обзор и собственные клинические случаи

Отек легких у кошек: причины, симптомы, лечение

Отёк лёгких у кошек — аномальное накопление жидкости в тканях, дыхательных путях или воздушных мешочках (альвеолах), которое может возникать наряду с нарушениями кровообращения, например, застойной сердечной недостаточностью или при некоторых аллергических реакциях, инфекционных заболеваниях, травмах головы. Это серьезное заболевание требует незамедлительного принятия решения о лечении.

Причины возникновения отека легких у котов

Приступ сердечной астмы могут спровоцировать следующие факторы:

  • лучевая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • передозировка лекарствами;
  • грыжа;
  • новообразования, опухоль легких может вызвать компрессию;
  • обструкция дыхательных путей;
  • воздействие токсинов;
  • травматические повреждения;
  • отёчность при заболевании почек;
  • кошачий лейкоз;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • кошачий инфекционный перитонит;
  • образование тромбов;
  • паразитарная инфекция;
  • хилоторакс;
  • вирусная инфекция;
  • анемия;
  • передозировка наркоза при проведении кастрации/стерилизации.

Аномальное накопление жидкости в альвеолах

К сведению! Чаще всего болезни сердца провоцируют образование отеков. Характерный признак — опухнуть могут только задние конечности.

Как определить недуг

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы может не только профессиональный медик, но и человек без специального образования. Ответственность за здоровье питомца лежит в первую очередь на хозяевах. Они должны тщательно следить за малейшими изменениями в состоянии своего питомца и его поведении.

Даже краткое описание состояния кошки, которое можно сделать, основываясь на наблюдениях за ней, помогут медицинскому работнику поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Отёк лёгких может быть диагностирован у любой кошки

Причины образования отёчности:

  • расстройства, сопровождающиеся левожелудочковой недостаточностью;
  • повреждения и длительное давление в грудной клетке, плевриты;
  • болезни печени и почек;
  • аллергия.

Кошки этих пород наследственно предрасположены к болезням сердца:

  • мейн-кун;
  • скоттиш-фолд;
  • турецкий ван;
  • сфинкс;
  • рекс;
  • британская короткошёрстная;
  • американская короткошёрстная.

Виды болезни

Существует три варианта возникновения жидкости в лёгких у кошки, при любой форме происходит нарушение альвеолокапиллярной стенки.

Отёк лёгких делится на кардиогенный, некардиогенный и токсический.

Кардиогенный отёк лёгких — осложнения различных заболеваний, характеризующихся быстро развивающимся снижением насосной функции левого желудочка или его наполнения кровью, приводящее к острому венозному застою крови. Причины:

  • нарушение сократимости левого желудочка (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии);
  • тяжёлое нарушение функции митрального или аортального клапана.

Некардиогенный отёк лёгких

Некардиогенный отёк не связан с расстройствами сердечно-сосудистой системы и не обусловлен наличием токсинов в организме. Ветеринары выделяют такие заболевания и причины возникновения отека:

  • бактериальная или вирусная пневмония;
  • аллергическая реакция;
  • заболевания почек;
  • тяжёлая травма грудной клетки;
  • инородное тело ВДП;
  • утопление;
  • острый панкреатит, жировая эмболия.

Токсический отёк легких — реакция организма на проникновение ядовитых веществ. В течение заболевания различают несколько стадий:

  • рефлекторную (начальную);
  • скрытых явлений, длится 6–24 ч.;
  • клинических проявлений (цианоз губ, дёсен), длится до 2 суток;
  • обратного развития, длится 4–6 суток.

Токсический отёк лёгких занимает 4-8 ч., но может продолжаться до 24 ч.

Признаки и симптомы отёка лёгких у кошек

Жидкость в лёгких у кота вызывает резкую отдышку вследствие уменьшения просвета альвеол, инфундибул и бронхиол, а также уменьшения их подвижности и способности расширяться. Животные стоят, лежат только на груди или принимают сидячее положение.

Обратите внимание! Физические признаки кардиогенного отёка включают тахипноэ и дыхательную недостаточность. Частота сердечных сокращений обычно быстрая, а пульс слабый. В случаях бивентрикулярной сердечной недостаточности может наблюдаться растяжение яремной вены.

Стадии сердечного отёка лёгких у кота

Отек легких на фоне недостаточности миокарда развивается стремительно. Различают несколько стадий процесса:

Стадия Рентгенография
Предотёк: увеличение кровотока в сосудах. Усиление рисунка в верхних долях лёгких.
Интерстициальный отёк: жидкость в периальвеолярных пространствах. Жидкость в интерстиции, увеличение корней.
Альвеолярный отёк: жидкость в альвеолах. Усиление теней в корнях лёгких.

Клинические признаки и симптомы некардиогенного отёка лёгкого:

  • тахикардия;
  • цианоз;
  • кашель;
  • тяжёлая отдышка.

Развитие осложнений

Часто отёк вызывает осложнения, которые необходимо диагностировать и лечить.

Последствиями отёка могут стать:

  • нарушение газообмена;
  • ацидоз;
  • кислородное голодание всего организма, может привести к отказу в работе внутренних органов. Особенно опасно для головного мозга;
  • пневмония;

Первая помощь перед отправлением в ветклинику

При наличии признаков отёка легких требуется оказать животному первую помощь:

  • обеспечить проходимость верхних дыхательных путей;
  • наладить вдыхание кислорода из кислородной подушки;
  • по возможности дать мочегонный препарат, например, фуросемид;
  • перевозить кошку в больницу лучше в положении лежа на боку, но не укладывать насильно (хочет сидеть, пусть сидит);
  • животному следует обеспечить полный покой, ограничивая физическую активность.

Диагностика в ветклинике

Многие ветеринары используют рентгенограммы грудной клетки для подтверждения диагноза отёка лёгких. После того как он диагностирован, врач может рекомендовать дополнительное тестирование, чтобы определить характер жидкости и изучить возможные причины заболевания.

Врач может настоять на дополнительном обследовании

Обратите внимание! При тяжёлом состоянии животного ещё до проведения детального осмотра назначают лечение, направленное на стабилизацию состояния.

Методы лабораторно—инструментального обследования

  • общий анализ крови;
  • электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца;
  • посев мокроты, мочи;
  • газы артериальной крови;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Лечение в стационаре

При всех формах отёка лёгких предпочтительным диагностическим тестом является рентгенография грудной клетки. Она продемонстрирует интерстициальные и альвеолярные инфильтраты. Распространение инфильтратов поможет в выявлении этиологии, лечении.

  • Для облегчения работы сердца, снижения чрезмерного кровяного давления и кровенаполнения лёгочных сосудов, а также для уменьшения цианоза и отдышки показано обильное кровопускание.
  • Для улучшения работы сердца выписывают сердечные в вену или под кожу.
  • Для снижения проницаемости клеточных мембран, стенок кровеносных сосудов и для уменьшения явлений выпотевания нужны внутривенно 10 % раствор хлорида кальция, внутривенно 40 % раствор глюкозы.
  • При резком цианозе назначают вдыхание кислорода.
  • Растирание грудной клетки показано как отвлекающая терапия.
  • При удовлетворительной работе сердца применяют подкожно сульфат атропина.
  • Рекомендуется покой, свежий и чистый воздух (не сквозняк), питательный и легко перевариваемый корм, общий массаж кожи.
  • Лежачих пациентов переворачивают во избежание гипостаза каждые 3–4 ч. с одного бока на другой.
  • Лечить придётся не только отёк, но и его первопричину.

Прогнозы на выздоровление

Когда животное молодое, с сильной иммунной системой, то восстановление возможно, но есть риск рецидива. Ослабленные, пожилые питомцы, а также котята переносят болезнь, как правило, тяжелее, выздоравливают медленнее, и риск осложнений выше.

К сведению! Если в течение нескольких месяцев наблюдались повторные отеки, то это практически в 100 % случаях приводит к смерти.

Когда отек легких возникает в результате травмы (например, ушиба головы или удушения), его можно вылечить окончательно.

Профилактические мероприятия

Профилактика основана на предупреждении отёка у пациентов из группы риска. Она включает:

  • ограничение активности больных с выраженной патологией почек, печени;
  • своевременное лечение и диагностику аритмий, сердечной недостаточности, гипертензии;
  • соблюдение назначений и рекомендаций врача, позволяющее избежать рецидивов заболевания.

Следование назначениям ветеринара позволит избежать рецидивов

Дыхательная система — это самое уязвимое место у кошек. Поэтому любое нарушение дыхания требует диагностики и лечения. Ни одно заболевание, вызывающее одышку, нельзя вылечить в домашних условиях. Дома питомцу может быть оказана только неотложная помощь.

Отек легких – это острое состояние, при котором количество жидкости в лёгочном пространстве превышает нормальный уровень, что приводит к нарушению газообмена.

При появлении данной патологии хозяева часто задумываются: «Можно ли вылечить отек легких у кошки, и смертельно или нет это состояние?». Лечение отека легких зависит от степени тяжести и причины. При минимальном подозрении на отек легких следует незамедлительно доставить животное в ветеринарную клинику, так как стабилизировать состояние в домашних условиях почти невозможно. Прогноз этой болезни осторожный, часто неблагоприятный, из-за несвоевременного обращения в ветеринарную клинику и лечения.

Причины возникновения отека легких могут быть различные, зависят от вида. Принято их делит на кардиогенные и некардиогенные.

Кардиогенный отек легких, эта патологический процесс, который вызван нарушениями в работе сердца. Когда внутрикапиллярное давление повышается, нарушается просачивание жидкости в альвеолы из капилляров, при этом происходит накопление и застой крови в сосудах легких.

Некардиогенный отек легких вызнан несердечными проблемами и зачастую происходит с повышением проницаемости стенок легочных сосудов. Причинами такого заболевания могут быть травмы грудной клетки, сепсис, заброс в дыхательные пути различных жидкостей, токсических газов.

Обычно хозяева замечают при отеке легких симптомы такие, как вялость, отсутствие аппетита, поза с расставленными передними лапами, одышка, дыхание с открытым ртом (как дышат собаки), сине-фиолетового цвета слизистые оболочки, брюшной тип дыхания, иногда слышны даже хрипы и булькающие звуки. Реже бывает кашель.

Лечится ли отёк лёгких и как снять его? Методы лечения: в первую очередь нужно доставить животное в ветеринарную клинику, постараться меньше подвергать стрессам в данный момент. Врач должен при сборе анамнеза незамедлительно посадить кошку в кислородную камеру или дать подышать кислородом с помощью и маски; в крайних случаях применяются реанимационные действия и подключение к аппарату ИВЛ для насыщения клеток организма кислородом. Применяются диуретики (мочегонные средства). Сначала купируют острые симптомы, далее пытаются устранить найти и причины, если это возможно. Для этого проводят аускультацию (прослушивают область легких при помощи дополнительных приборов), рентгеновский снимок, берется общий анализ крови, для того, чтобы диагностировать основное заболевание. Чаще вашего питомца с диагнозом отек легких помещают в стационар, так как требуется постоянное наблюдение за животным, применение различно лечебно-диагностических мероприятий.

Последствия отёка лёгких

Отек легких – это крайне тяжелое состояние и нередко после него возникают серьезные последствия. Из-за длительной гипоксии (недостатка кислорода) чаще поражаются мозг и сердечно-сосудистая система.

Для того чтобы профилактировать отек легких у кошек нужно следить за общим состоянием животного, вовремя лечить болезни легких и сердца, при различных симптомах (отдышке, кашле, вялости) незамедлительно обращаться в клинику. В группу риска попадают кошки определенных пород (британские, шотландские, мейн-куны, персидские, сфинксы), страдающие ожирением, склонные к малой двигательной активностью. Для хозяев, у которых кошки с заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы нужно более серьезно наблюдать за ними.

Особое внимание стоит уделить кошкам после операции, которые в недавнем времени перенесли операцию под общим наркозом (например, кошке после стерилизации). Когда у животного были проблемы с сердцем, наркоз может дать толчок к развитию отека легких, но не всегда это проявляется сразу, это может произойти в ближайшую пару недель после операции. Поэтому перед разными операциями, даже самой обычной стерилизацией, следует пройти кардиологическое обследование, для диагностики различных сердечных патологий и снижения риска при оперативном вмешательстве.

В нашем центре ВетМастер есть все необходимое для диагностики и стабилизации состояния при отеке легких: маска и кислородная камера, оксигенатор, аппарат искусственной вентиляции легких, кардиомониторинг, цифровой рентгеновский аппарат, круглосуточный стационар.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *